MYOGLOBIN – CHẤT CHỈ THỊ QUAN TRỌNG CHO BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM

          Myoglobin là một tiểu phân tử protein có tác dụng liên kết với oxi và được tìm thấy trong tim và cơ xương. Xét nghiệm myoglobin được cho là chất chỉ thị quan trọng trong chẩn đoán các bệnh lý về cơ tim.

       Phân tử protein myoglobin có nhiệm vụ giữ oxy lại các tế bào cơ, đồng thời cho phép các tế bào tạo ra nguồn năng lượng cần thiết cho cơ để vận động. Do đó, những động vật có vú biết bơi như hải cẩu, cá voi có khả năng lặn sâu trong nước trong một thời gian dài bởi vì chúng có hàm lượng myogolin trong cơ cao hơn các loài động vật khác.

        Khi tim hay cơ xương bị tổn thương, myoglobin sẽ được giải phóng vào máu. Do đó, xét nghiệm myoglobin được sử dụng để đo nồng độ myoglobin trong máu. Lượng myoglobin tăng trong máu khoảng 2 đến 3 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên của việc tổn thương cơ, bao gồm cả cơ tim. Do đó, chỉ số này được coi như một chất chỉ thị sớm cho bệnh nhồi máu cơ tim (myocardial infarction). Việc lấy mẫu liên tiếp mỗi 1-2 tiếng có thể làm tăng độ nhạy và độ đặc hiệu; việc tăng chỉ số này lên khoảng 25-40% trong 1-2 tiếng là dấu hiệu cơ bản của nhồi máu cấp. Các chất chỉ thị cơ tim quan trọng bao gồm myoglobin, troponin và creatine kinase.

       Khoảng 70% sắt trong cơ thể được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu được gọi là hemoglobin; trong các tế bào cơ được gọi là myoglobin. Hemoglobin rất cần thiết cho việc vận chuyển oxy trong máu từ phổi đến các mô trong cơ thể còn myoglobin có vai trò  tiếp nhận, dự trữ, vận chuyển và giải phóng oxy trong các tế bào cơ. Myoglobin giúp các cơ duy trì oxy bằng cách giải phóng oxy dự trữ vào các sợi cơ giúp cho các cơ được nghỉ ngơi tạm thời. Nó cũng hoạt động giống như một phân tử enzyme khi giúp phân giải nitric acid và biến đổi thành nitrate. Bằng cách đó, myoglobin giúp ti thể ở trong tế bào có đầy đủ oxy cho các cơn co thắt.

       Myoglobin có thể xuất hiện trong nước tiểu khi các tế bào cơ xương bị tổn thương do tai nạn hoặc trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc, rượu bia, động kinh, vận động kéo dài và lượng phosphate thấp cũng có thể gây tổn thương cơ xương.

       Nồng độ myoglobin thông thường lên đến 50 ng/mL. Các nguyên nhân có thể khiến nồng độ chất này tăng trong máu bao gồm: Tiêu cơ vân (Rhabdomyolysis), những tổn thương cơ, sốt cao ác tính (malignant hyperthermia), yếu cơ (loạn dưỡng cơ), viêm cơ (hội chứng bao gồm việc nhiễm trùng trong các cơ xương). Nồng độ myoglobin cao trong máu có thể dẫn đến tổn thương thận, từ đó dẫn đến các bệnh về thận. Tại các bệnh nhân COVID-19 nặng, nồng độ myoglobin và troponine là các yếu tố dự báo tỉ lệ tử vong và xác suất chuyển thành bệnh hiểm nghèo. Thông thường, myoglobin có thể mạnh hơn troponine về tỉ lệ dự báo.

TAILPIECE: Agappe, your best partner in diagnostics, offers you quality & affordable myoglobin test in POCT system, Mispa Revo, on Immunofluorescence platform.

Link tham khảo: https://www.agappe.com/swiss/blog-details/334